银屑病是一种慢性的自体免疫性疾病，它可以影响身体的各个部位，包括皮肤、关节、指甲等。指甲是银屑病常见的受累部位之一，约有50%的患者会出现指甲病变。

一、银屑病和指甲的关系

银屑郑州牛皮癣专科医院指出，病与指甲的关系非常密切，指甲的病变往往是银屑病的早期表现之一，且较为常见。以欧美地区的患者为例，他们中70%的人有指甲病变。因此，专家普遍认为，指甲病变是银屑病诊断的重要标志之一。

指甲病变多表现为颜色或形态方面的改变，其中最常见的是指甲的凹陷、分层、增厚、变薄、变形、颜色改变等。此外，指甲周围常伴有红斑及瘙痒。

二、指甲病变的分类

根据指甲病变的发生部位和症状，一般分为以下几种类型：

1.病变在甲片上：常见的指甲病变类型之一，表现为指甲表面的凹陷、分层、增厚、变薄、异色或长出质地不均的小点等。

2.病变在甲板下：表现为指甲结构异常，甲板下面的组织膨胀，形成了瘤状物，易引起甲板的翘起，导致指甲的突向上翘，像个拍子一样，被称为“拍子指”。

3.病变在甲棘区：此部位是将甲板和指甲床固定在一起的重要结构，出现病变后可能导致指甲脱落或异常增生。

4.病变在甲床：表现为甲床颜色异常、有瘙痒感或伴有疼痛感。

三、指甲病变的治疗

由于银屑病是一种慢性的疾病，且指甲病变容易复发，因此治疗通常需要长期进行。治疗方法包括局部治疗和全身治疗两种方式：

1.局部治疗：主要包括外用药和局部抗真菌药物，如以下药物：

①角质溶解剂：用于软化角质层，促使药物渗透更深层次。

②糖皮质激素：用于减轻局部炎症反应，对银屑病指甲囊的凹陷、指甲丘痒症等有明显改善作用。

③维生素D3衍生物：可以控制皮肤细胞分裂活动，减少过度生长和角质化。

2.全身治疗：一般来说，如果只有轻度的指甲病变，建议采用局部治疗。但如果伴有其他银屑病症状，如严重的关节问题、大面积皮肤病变、重度爪部病变等，则需要采用全身治疗，包括口服药、光疗和生物制剂等。

总之，银屑病指甲病变是银屑病的常见表现之一，其病情通常需要长期治疗。建议患者密切关注自身的症状变化，及时就医，根据医生的指导合理治疗，以达到控制病情的目的。